Гистологическое исследование

Что такое гистологическое исследование?

Гистологическое  исследование – это морфологическое исследование тканей, органов больного человека включает биопсию и исследование операционного материала. Биопсия  –это морфологическое исследование кусочков ткани, взятых от больного с диагностической целью. Исследование операционного материала – это морфологическое исследование тканей, органов, удаленных у больного при хирургической операции, проводимой с лечебной целью. Гистологическое или патоморфологическое исследование является самым важным в диагностике злокачественных опухолей, одним из методов оценки лекарственного лечения.

Какими бывают биопсии?

Биопсии могут быть наружными и внутренними. Наружные биопсии - это биопсии, при которых забор материала производится непосредственно под "контролем глаза". Например, биопсии кожи, видимых слизистых. Внутренние биопсии - это биопсии, при которых кусочки ткани для исследования получают специальными методами. Так, кусочек ткани, взятый путем пункции с помощью специальной иглы называют пункционной биопсией, взятые путем аспирации кусочка ткани называют аспирационными биопсиями, путем трепанации костной ткани - трепанационными. Биопсии, полученные путем иссечения кусочка при рассечении поверхностно расположенных тканей, называют инцизионными, "открытыми" биопсиями. Для морфологической диагностики используются также прицельные биопсии, при которых забор ткани производится под визуальным контролем с помощью специальной оптики или под контролем УЗИ.

Взятие материала для биопсийного исследования должно производиться на границе с неизмененной тканью и, по возможности, с подлежащей тканью. Это прежде всего относится к наружным биопсиям. Нельзя брать для биопсии кусочки из участков некроза или кровоизлияний.

После забора биопсийный и операционный материал должен быть сразу доставлен в лабораторию, при задержке доставки – сразу зафиксирован. Основным фиксатором является 10-12% раствор формалина или 70% этиловый спирт, при этом объем фиксирующей жидкости как минимум должен в 20-30 раз превышать объем фиксируемого объекта. При направлении для патоморфологического исследования материала, чаще всего, опухолевой ткани, лимфатических узлов до фиксации необходимо сделать мазок для цитологического исследования.

В зависимости от сроков ответа биопсии могут быть срочными ("экспресс" или "цито" биопсии), ответ на которые дается через 20-25 минут и плановые, ответ на которые дается через 5-10 дней. Срочные биопсии производятся во время операционного вмешательства с целью решения вопроса о характере и объеме оперативного вмешательства.

Врач-патоморфолог, проводя исследование, производит макроскопическое описание доставленного материала (размеры, цвет, консистенция, характерные изменения и др.), вырезает кусочки для гистологического исследования, указывая какие необходимо использовать гистологические методики. Исследуя изготовленные гистологические препараты, врач описывает микроскопические изменения и проводит клинико-анатомический анализ обнаруженных изменений, в результате которого делает заключение.

Результаты биопсии

В заключении может быть ориентировочный или заключительный диагноз, в ряде случаев – только «описательный» ответ. Ориентировочный ответ позволяет определить круг заболеваний для проведения дифференциального диагноза. Заключительный диагноз патоморфолога является основой для формулировки клинического диагноза. «Описательный» ответ, который может быть при недостаточности материала, клинических сведений, позволяет иногда высказать предположение о характере патологического процесса. В некоторых случаях, когда присланный материал оказывается скудным, недостаточным для заключения, при этом патологический процесс мог не попасть в исследуемый кусочек, заключение патоморфолога может быть «ложноотрицательным». В случаях же отсутствия необходимых клинико-лабораторных сведений о больном или их игнорировании ответ патоморфолога может быть «ложноположительным». Во избежание «ложноотрицательных» и «ложноположительных» заключений необходимо совместно с врачом-клиницистом проводить тщательный клинико-анатомический анализ обнаруженных изменений с обсуждением результатов клинического и морфологического обследования больного.

Стоимость биопсии в нашем медцентре

Название исследования Клинический материал Срок испол. Цена
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Биопсия 1 категории сложности без дополнительных методов исследования операционный материал: анальная трещина; грыжевой мешок при не ущемленной грыже; желчный пузырь при не деструктивных формах холециститов или травме; стенка раневого канала; ткань свищевого хода и грануляции; яичники без опухолевого процесса при раке молочной железы. 10 р.д. 1900,00р.
Биопсия 2 категории сложности без дополнительных методов исследования операционный материал: аллергический полип придаточных пазух носа; аневризма сосуда; варикозно расширенные вены; воспалительные изменения придатков матки; геморроидальные узлы; кисты яичников - фолликулярные, желтого тела, эндометриоидные; маточная труба при трубной беремености; склерокистозные яичники; соскобы при маточной беремености при искуственных и самопроизвольных прерываниях беременности; эндометриоз внутренний и наружный; фрагменты сосудов после пластики; миндалины (при тонзилитах), аденоиды; эпулиды. 10 р.д. 1900,00р.
Биопсия 3 категории сложности без дополнительных методов исследования операционный материал: аденома предстательной железы (без дисплазии); доброкачественные опухоли разной локализации ясного гистогенеза; злокачественные опухоли разной локализации ясного гистогенеза с инвазией и метостазами в лимфатические узлы; плацента; полипы цервикального канала, полости матки (без дисплазии); серозная или муцинозная киста яичников; фиброаденома молочной железы и фиброзно-кистозная мастопатия (без дисплазии) 10 р.д. 1900,00р.
Биопсия 4 категории сложности без дополнительных методов исследования биопсии пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи, полости рта, языка, носоглотки, мочевыводящих путей, шейки матки, влагалища. 10 р.д. 2000,00р.
Биопсия 4 категории сложности без дополнительных методов исследования операционный материал:  пограничные или злокачественные опухоли легких, желудка, матки и других органов, требующих уточнения гистогенеза или степени дисплазии, инвазии, стадии прогресии опухоли; при прорастании опухоли в окружающие ткани и органы.   10 р.д. 2000,00р.
Биопсия 4 категории сложности без дополнительных методов исследования операционный материал шейки матки при дисплазии и раке. 10 р.д. 2000,00р.
Биопсия 4 категории сложности без дополнительных методов исследования соскобы цервикального канала, полости матки при дисфункции, воспалении, опухолях. 10 р.д. 2000,00р.
Биопсия 5 категории сложности без дополнительных методов исследования иммунопатологические процессы: васкулиты, ревматические, аутоиммунные заболевания 10 р.д. 2990,00р.
Биопсия 5 категории сложности без дополнительных методов исследования опухоли и опухолеподобные поражения кожи, костей, глаза, мягкотканные, мезотелиальные, нейро-эктодермальные, менингососудистые, эндокринные и нейро-эндокринные (АПУД-система) опухоли. 10 р.д. 2990,00р.
Биопсия 5 категории сложности без дополнительных методов исследования опухоли и опухолеподобные поражения кроветворной и лимфатической ткани: органы, лимфоузлы, вилочковая железа, селезенка, костный мозг. 10 р.д. 2870,00р.
Биопсия 5 категории сложности без дополнительных методов исследования пункционная биопсия различных органов и  тканей: молочная железа, предстательная железа, печень и т.д. 10 р.д. 1420,00р.
Дополнительные методы исследования
Выявление Helicobacter pylori (окраска по Граму) 10 р.д. 2540,00р.
Дополнительное изготовление микропрепаратов 10 р.д. 2540,00р.
Реставрация доставленных готовых препаратов 10 р.д. 2540,00р.
Фоторегистрация (1 снимок) 10 р.д. 1890,00р.
Консультативный пересмотр готовых микроскопических препаратов 10 р.д. 2540,00р.

р.д. - рабочий день

1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (7 Голосов)